早期診断、早期受診が大切

脳の血管が詰まったり、破れたりするなど、突然の破綻による

疾患の総称である「脳卒中」。

かつては国民病といわれ、高齢者疾患の代表的なものでしたが、

近年は比較的若い人も発症しています。

この病気について、総合東京病院（東京都中野区）の

片山泰朗・脳卒中センター長のお話です。

近年は「脳梗塞」が増加

「脳卒中」は、年間約２０数万人が罹患、そのうち約１３万人が死亡する病気で、

１９５１年（昭和２６年）から８０年（同５５年）の間は、日本の死因のトップでした。

　脳には四つの脳動脈があります。

「脳卒中」は、この脳動脈の血管の一部が詰まる「脳梗塞」、

脳動脈の血管の一部が破れる「脳出血」、

脳動脈瘤が破裂して出血する「くも膜下出血」に大別できます。

　かつては、高血圧が原因の「脳出血」が７割近くを占めていましたが、

食文化の欧米化にともなう高脂肪の食生活によって、

「脳梗塞」が増え、全体の６割近くになっています。

　いずれも主な症状としては、次の通りです。

　①手足がまひしたり、しびれる

　②目が見えにくい（視力障害＝物が二重に見えるなど）

　③言語障害（失語、ろれつがまわらない）

　④ひどいめまい

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　「脳卒中」は、早く診断して、早く治療するほど、効果がありますので、

一刻も早く、医療機関を受診することが大切です。

その際は、①ＭＲＩ（磁気共鳴画像装置）がある

②血栓溶解剤である「組織プラスミノーゲンアクチベーター（ｔ―ＰＡ）」の

投与ができる（脳卒中専門病院）――ことが重要です。

ＣＴ（コンピューター断層撮影）検査では、画像に出ない場合がありますので

注意が必要です。

特に「脳梗塞」でｔ―ＰＡが投与できるのは、発症後４時間半以内とされています。

画像検査などにも時間がかかりますので、

少なくとも病院に３時間以内に行く必要があります。

生活習慣を見直し、予防に努める

後遺症が残る場合も

生活習慣病である「脳卒中」に、特に注意しなければならないのは、

①高血圧症②糖尿病③脂質異常症④心房細動や心臓弁膜症などの心疾患

⑤メタボリック症候群⑥睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）⑦慢性腎臓病（ＣＫＤ）などの方です。

　「脳卒中」になると、後遺症が残る場合が多くあります。

本人だけでなく家族のためにも、かからないように予防に努め、もしかかっても、

できるだけ軽くすることが重要です。

　そこで、少しでも症状があった時、「脳卒中」かどうかを判断するための

「シンシナティ病院前脳卒中スケール（ＣＰＳＳ）」というチェック方法を紹介します。

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　◎「シンシナティ病院前脳卒中スケール（ＣＰＳＳ）」

　①顔面の確認

　笑顔になるように指示する。「いー」と発音してもらう。

　→片側が動かない、一方の口角が下がる、口が開かない

②上肢の筋力の確認

　目を閉じて、両腕を体の前に伸ばし、手のひらを上に向けさせる。

　→まひしている腕は上がらないか、ふらふらと下がる

③言語の確認

　名前や住所を尋ねる。

　→不明瞭な言語、間違った言葉を使ったり、話すことができない（失語）

　以上のどれか一つでも当てはまった場合は「脳卒中」を強く疑い、

迷わずに救急車を呼んでください。

脳卒中予防十か条

公益社団法人「日本脳卒中協会」では、「脳卒中予防十か条」を作成しています。

ここで紹介しますので、参考にしてください。

①手始めに　高血圧から　治しましょう

②糖尿病　放っておいたら　悔い残る

③不整脈　見つかり次第　すぐ受診

④予防には　タバコを止める　意志を持て

⑤アルコール　控えめは薬　過ぎれば毒

⑥高すぎる　コレステロールも　見逃すな

⑦お食事の　塩分・脂肪　控えめに

⑧体力に　合った運動　続けよう

⑨万病の　引き金になる　太りすぎ

⑩脳卒中　起きたらすぐに　病院へ