『腰部脊柱管狭窄症』ってどんな症状・・？

　背骨は「椎骨」という骨が24個連なって構成されています。

上から7個が「頸椎」、次の12個が「胸椎」、続く5個が「腰椎」です。（図１）

　椎骨を横から見ると図２のようになっています。

椎体と椎弓の間は中が空いており、

椎骨がつながっていくと、トンネル状の空洞ができます。

この空洞のことを「脊柱管」といいます。

　脊柱管の内部には、神経が通っています。

　脊柱管が何らかの理由で狭くなって、臀部から脚へと延びる

神経の根元を圧迫することで、脚のしびれや痛みなどの症状が

出るのが、腰部脊柱管狭窄症です。

　生まれつき『トンネル』が狭いために起こる場合もありますが、

多くは加齢によって椎体と椎体の間にある椎間板が変性し、

背骨が変形して脊柱管が狭まります。

そのため、中高年以上の人に多く発生します。

　椎骨を上から見ると、図３のようになります。

脊柱管狭窄症では、神経の束である「馬尾」を圧迫している場合（馬尾型）

と「神経根」を圧迫している場合（神経根型）、

その両方を圧迫している場合（混合型）、それぞれに特徴があります。

　　　　　　　　　　　　　　　図１

　　　　　　　　　　　　　　　図２

　　　　　　　　　　　図３

 

 

●馬尾型

　両脚がしびれますが、痛みは軽度であることが特徴です。

しびれの他、脱力感や灼熱感を訴える人もいます。脚やお尻、

会陰部（肛門と外陰部の間）の知覚異常や、膀胱直腸障害

（排尿や排便のコントロールができない）、性機能障害を伴うこともあります。

●神経根型

　片側の脚だけに、痛みやしびれが出ます。

●混合型

　前出の二つの症状が混在しています。

歩いていると両脚がしびれてきて、やがて片側の脚だけが

とても痛くなる場合は混合型と考えられます。

 

※東海大学、整形外科学：渡辺雅彦教授（参照）